為了更好地預防分娩期的母嬰損傷，產(chǎn)前準確地判斷胎兒在子宮內(nèi)的位置也是很重要的，胎兒在子宮內(nèi)有各種不同胎產(chǎn)勢、胎先露和胎方位。胎兒的位置與母體骨盆的關系對分娩經(jīng)過影響極大。因為胎位不正往往會引起不同程度的分娩障礙，造成難產(chǎn)，給產(chǎn)婦和新生兒帶來損傷。故在臨產(chǎn)前，應盡早準確地確定胎位。

　　超聲可觀察子宮內(nèi)胎兒的胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位。

　　1．胎產(chǎn)式指胎兒縱軸與母體縱軸的關系兩軸平行為豎產(chǎn)式，包括頭位、臀位。若聲像圖顯示胎頭最靠近子宮下段，脊柱在母體的左、右側(cè)時為縱產(chǎn)式頭位；若胎臀在子宮下段，脊柱在母體的左、右側(cè)時為縱產(chǎn)式臀位。兩軸垂直為橫產(chǎn)式，如橫位。聲像圖顯示胎兒脊柱靠近子宮底部或靠近子宮下段，胎頭在母體的左、右側(cè)為橫產(chǎn)式。

　　2．胎先露指臨產(chǎn)時最先進入骨盆的部分常見的有頭、臀、足先露，其次為肩、復合先露等。聲像圖顯示最靠近官頸內(nèi)口的部位確定胎先露。

　　3．胎方位是指胎先露的指示點與骨盆前后左右的關系胎頭先露以胎兒枕骨為標志，超聲檢查時探頭在恥骨聯(lián)合上方橫切，若胎頭的枕骨在骨盆橫向的45。為枕橫位，聲像圖顯示胎頭腦中線回聲與骨盆的左、右徑一致。若胎頭枕骨在骨盆前后位置的45。以內(nèi)為枕前、后位，聲像圖顯示胎頭腦中線回聲與骨盆的前后徑或斜徑一致。并根據(jù)胎兒枕骨在孕婦骨盆的左、右側(cè)，分別為左枕前、左枕后、左枕橫位和右枕前、右枕后和右枕橫位。若胎頭枕骨與骨盆正前后方向一致時，枕骨在前為正枕前位，枕骨在后為正枕后位。超聲檢查胎頭時以胎兒眼眶、顱內(nèi)腦結(jié)構(gòu)幫助識別胎頭枕骨的方向。面先露以頦為指示點。聲像圖顯示胎兒頭過度仰伸，胎兒枕骨和脊柱之間過度靠近，形成夾角。胎頭高直位：當胎頭以不屈、不仰伸姿勢銜接于骨盆人口，胎頭矢狀縫位于骨盆入口的前后徑上時為胎頭高直位。聲像圖顯示胎頭的中線回聲與骨盆的前后徑一致，雙頂徑與骨盆的橫徑一致。枕骨接近恥骨聯(lián)合時為高直前位，枕骨靠近骶骨岬時為高直后位。臀位以胎兒骶骨為標志，與孕婦骨盆的關系，分為左、右骶前位和骶后位。

　　4．利用胎兒脊柱和胎兒內(nèi)臟解剖結(jié)構(gòu)（如胃泡在左邊，膽囊為右邊）確定胎產(chǎn)式和胎先露。如超聲探頭橫切子宮若顯示胎兒脊柱在孕婦的右邊，胎兒躺著右邊朝下，胃泡在前，膽囊在后?？纱_定胎兒為縱產(chǎn)式和頭先露；若子宮橫切面胎兒脊柱在孕婦的左邊，胎兒右邊朝上，可確定胎兒為縱產(chǎn)式臀先露；當縱切面顯示胎兒身體在橫切面，脊柱靠近子宮底，胎兒左邊朝下，胎頭在孕婦的左邊可確定胎兒為橫產(chǎn)式左肩前或后位；當縱切面顯示胎兒身體為橫切面，胎兒脊柱靠近子宮下段，胎兒左邊朝下，胎頭在孕婦右邊可確定為橫產(chǎn)式右肩前或后位。

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